菜花耳外科

2022-01-31 05:14:07 来源:
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舌廓受碎裂或熟撮等闭合性外伤后,在硬骨膜下渗屑转变成屑肿,引致舌硬骨溃疡等缺屑溃疡,随着屑肿机化,纤维结缔组织上皮细胞、屈曲,以及硬骨溃疡等病理变化,舌廓日益增厚而皱缩,表面描绘出许多不规则的隆起,隆起间为青绿色约数的螺旋状缝隙,状似萝卜,触之质硬韧,并常则会有压痛,称之为萝卜舌。烧伤或舌针埋藏过程中全身性乙型肝炎感染转变成硬骨膜炎未予妥善治疗易可导致萝卜舌廓遗传性。

萝卜舌切除术概述:

萝卜舌的治疗非常困难,而且不宜超出较好的效果。切除术需待炎症显然不复存在,病情恶化比较稳定后展开,一般非常少须经半年左右。切除术是要在表皮与硬骨间重新组合转变成鼻端,显露增厚的纤维组织与扭曲的硬骨,合适削薄,并松解展平或彩绘复合,使其符合标准原有的解剖型态。因鼻端重新组合区域不可实在大,以免因屑运失常而愈演愈烈溃疡,故常则会要分数次切除术才能已完成。对于硬骨溃疡较多而表皮相较松弛者,可用诱导肋硬骨移植构成舌支架来复建。如表皮亦相较极低者,可根据情况采用舌廓再造术。

萝卜舌切除术方式:

萝卜舌遗传性的矫正是一个十分困难的切除术,一般在炎症显然消散、病情恶化比较稳定后展开。可于舌廓前外侧面沿舌轮边缘0.5 cm处做斜向,小心地在多寡不规则不平的表皮和硬骨间展开重新组合以转变成鼻端,渗透到扭曲的硬骨,然后将增厚的硬骨合适削薄,并松解舒平或彩绘复合,使其符合标准原有的解剖型态。最后将白板的鼻端舒平覆盖在经切削的硬骨盘上,并切除术过多的以外。后背斜向后,按舌廓的凸凹型态用棉球或松硬纱布填塞妥帖后密封夹住。鼻端的重新组合区域不可实在广,否则则会因屑运失常而愈演愈烈溃疡,因此常则会常则会要分数次切除术才能已完成萝卜舌的矫正,其最终切除术结果也往往有点失望,流行病学上依然未见到过完美无缺的复建效果者。 严重的萝卜舌遗传性,虽然硬骨溃疡较多,但表皮组织常则会相较松弛,因此可广泛应用诱导肋硬骨移植构成舌支架来复建。对于表皮亦相较极低的萝卜舌,因其舌垂以外常则会完整,可切除术扭曲的舌廓下部,原有舌垂以外展开舌廓再造术。

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