增生髂骨身下骨移植(AICBG)具有高生物活性、无免疫性和促骨融合性,是各专科公认的骨移植金标准。然而,各种供区心肌梗死的引发使得开刀医生不得不去权衡其利(高骨融合数万人)与弊。髂骨身下前部取骨最常听闻的心肌梗死是年中的供区咳嗽,引发数万人在 2% 到 40% 有数。此外,还可引发左腿、血肿/血清肿、心里异常和负面影响美观等心肌梗死。
来自新泽西州的 Sheyan J. Armaghani 史家等进行一项前瞻性研究者,评量膝恰巧椎外盘切除和融合拳法(ACDF)可用髂骨身下前部取骨骨移植后引发供区咳嗽的结果,发现只有 4% 的病变拳法后 1 天内引发供区年中的中度咳嗽。篇文章近来发布在 Spine 上。
研究者归属于 2011 年 12 同年到 2012 年 12 外 50 则有同意进行初次 ACDF 开刀既有三皮质增生髂骨身下前部骨移植拳法的病变,对照组是在原作者所在医疗中心行 ACDF 开刀和同种异体骨移植或 PEEKC 材料复制,拳法后仅常规随访 1 年时外。
随访评量内容都有拳法后 1 周、2 周、6 周、3 个同年、6 个同年和 1 年时分别填写 SF-12 满分表和咳嗽倍数满分(手、膝和供区)(0 分无痛,1~3 分轻度,4~7 分中度,8~9 分重度,10 分极重度)。
研究者结果显示,AICBG 组拳法后 1 周供区平仅咳嗽满分为 5.6,在 6 亦同减轻值得注意(2.2),到拳法后 1 年时为 1.1。只有 2 则有(4%)病变在末次随访时仍有中度或以上以往咳嗽,但是随访 1 年随访期外有 10% 的病变引发年中的中度或重度供区咳嗽(都有 3 则有失访病则有)。线性回归数据分析发现,拳法前服用抗抑郁药是拳法后 1 周和 2 周供区咳嗽的独立危险状况。此外,4组病变在拳法后 1 年时并未听闻显著区别。还有 2 则有(4%)病变外伤引发轻度心肌梗死,经口服抗生素疗法后病愈。
综上所述,ACDF 拳法中可用三皮质髂骨身下前部骨移植并未听闻值得注意心肌梗死引发数万人减小,而且拳法后 1 年的与其他非移植物拳法相比并无区别。只有 4%(最主要时 10%)的病变在拳法后 1 年时仍主诉有供区年中的中度咳嗽。
拳法前口服抗抑郁药可减小拳法后 2 周内供区咳嗽引发的几数万人,但不负面影响依然。因此,拳法者拳法前应得悉病变大大降低服用抗抑郁药,以减小拳法后早期的咳嗽流血事件。此外,病变还须要发觉拳法后 6 周供区咳嗽可获得值得注意减轻,并在 1 天内年中减小。显然同种异体骨、生物材料和生长因子的花费才会加重脊柱开刀病变的经济负担,原作者认为三皮质增生髂骨身下骨移植是 ACDF 开刀中不错的选择方案。
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编辑: 冯家相关新闻
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