跟骨下方壁完整的SandersⅢAB型跟骨骨折1例

2022-01-10 04:36:05 来源:

临床研究资料病患者，男，45岁，从分之一1m高处坠落致右侧足跟肿痛畸菱形、行走有限2h，以右侧跟骨头骨头折急诊入院治疗。查体：右侧足跟及踝部肿胀明显，皮纹消逝，未闻表现力性水疱，后足下方牙龈瘀斑，压痛阳性，足底叩击痛阳性，未触及明显骨头擦感，踝关节立即背伸及跖屈娱乐活动有限。X线片看出(闻图1A)：右侧跟骨头后关节面区骨头小梁左至右侧松弛，量升高。CT看出(闻图1B～D)：右侧跟骨头后关节面之的中央一小崩落加速，跟骨头侧填塞比较简单。具体诊断为右侧跟骨头骨头折，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外北行右侧跟骨头骨头折开放篡位意味著铝制内固定妖术。病患者左侧卧位，患肢驱血并用作支架止血带(50kPa)，取右侧足跟侧增加L菱形切口，显露跟距关节面，闻跟骨头侧填塞比较简单。发表意闻根据妖术前CT看出，用作骨头刀行跟骨头侧填塞V菱形截骨头合上，闻跟骨头后关节面碎裂成3一小、关节面崩落，以下方跟骨头载距突为参照将之的中央崩落的关节面顶推篡位，再进一步将跟骨头后关节面侧填塞篡位，克氏针临时固定，用作跟骨头意味著铝制固定。妖术之中图例确切骨头折篡位固定满意后逐层后背伤口。妖术后转用抬高位短腿黏土固定踝关节于之中立位。妖术后2dX线片看出骨头折篡位较好(闻图1E)。妖术后4周年久失修黏土，指导病患者开展踝关节和距下关节的亦然某种程度基本功能练功;8周后开始指导病患者开展渐进性脚部基本功能练功。妖术后4个月病患者恢复正常的生活和兼职。原始记事：岳振双,汤样华,陈国华等.跟骨头侧填塞比较简单的Sanders ⅢAB型跟骨头骨头折1亦然[J].临床研究牙科时尚杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.