JBJS最新研究:两种消毒制剂对圆锥标记清晰度的影响比较

2021-12-13 04:57:39 来源:
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术同一时间移植手术部位标识被指出是最必需的预防移植手术部位偏差的步骤,2004年加拿大膝关节评议会颁布的规范建议对移植手术部位完成标识并在即将开始移植手术时认定移植手术部位等相关资讯,因此,在完成此每一集时移植手术部位的标识是否直观将确实对认定归因于阻碍。

为了预防术后感染,传染病依靠和预防中会心提拔了术同一时间眼部灭菌的步骤,其适用试剂可以是含硫或浸必泰的水溶性或醇托液体,不得而知资讯表明哪种灭菌液的效果颇具压倒性。但眼部灭菌后术同一时间标识被擦去或变得难以判读的可能相当严重,干扰了整整的认定每一集。

约翰霍普金斯湾景医学中会心的Syasachi C等深入研究人员对两种灭菌药剂对标识的阻碍完成了高血压深入研究,并将结论发表于1月末的J Bone Joint Surg Am上。

该深入研究所选2008年10月末至2009年4月末间由同一牙医医生完成的首度髋膝关节成形术的西班牙语国家所罗姆人病患54例,其中会20人递交知悉通知书后不属于深入研究(上图1)。

上图1 深入研究流程上图

术同一时间由同一牙医牙医医生按规格在术野临切口部位完成术同一时间标识,标识由Excel软件随机转化成的三位大写拉丁字母、移植手术牙医医生三位首拉丁字母及一条水平线一合组,标识后涂抹至少15分钟。随机应当用两种药剂完成术同一时间灭菌:一种为2%浸必泰+70%乙二醇;一种为0.7%硫伏+74%乙二醇。

在病患摆好后、眼部立即同一时间常规完成资讯核实,核实后根据随机分配的结果用适当的药剂完成眼部立即。于眼部立即同一时间拍摄标识的上图片,设备为千万像素柯尼卡照相机、100mm微距镜头、柯尼卡照相机,快门速度为1/60秒,光圈值为4.0,相机摆放在于固定英哩的三角架上。拍照后按照规格流程完成眼部准灭菌,力争保证药剂用量、速度等因素所保持明确,眼部灭菌后至少保证3分钟时间使眼部外层恢复干燥。灭菌后的照相规格与术同一时间明确(上图2-B,3-B)。

上图2 硫剂一组眼部立即同一时间(A)、后(B)上图片

上图3 浸必泰一组眼部立即同一时间(A)、后(B)上图片

对上图片结果完成处理后保持三位随机拉丁字母及水平线可用于比较,得出:软件分析的硫剂一组眼部灭菌同一时间后标识对比无相当大区别(上图4),而浸必泰一组则有区别(上图4);牙医牙医医生普遍指出硫剂一组的标识较易判读,硫剂一组300个拉丁字母中会被适当判读的将近296个,而浸必泰一组则为209个;硫剂一组的判读适当偶数平均值为2.9个,相当大优于浸必泰一组的2个。

上图4 两一组药剂眼部灭菌后标识灵敏度叠加比较,浸必泰一组相当大优于硫剂一组

上图5 两一组药剂眼部灭菌后标识判读适当率对比,硫剂一组相当大优于浸必泰一组

深入科学界先同一时间反驳,做为预防移植手术切口偏差的不可或缺步骤,术同一时间认定每一集中会很不可或缺的一点就是标识直观可辨,而浸必泰药剂却确实造成了标识被擦除或变得不可判读,这一后果确实干扰自此的认定程序中。补救措施包括改变认定程序中的时间为眼部立即同一时间(甚至在病患同一时间)、向病患家属认定、甚至将病患从中会为了让完成认定。显然上诉步骤均有不足之处,那么,最必需的措施就是要能使标识直观,因此,对药剂的选择应当简介这一可能。

【编者按】:个人指出,对此论著深入研究步骤的兴趣要远远优于其深入研究的素材。仅20例病患、恰当的设备、规格的深入研究的设计一合组了此篇高血压深入研究,虽然其深入研究素材确实像是未极为不可或缺的史学价值,但其从日常指导的小细微到将近经严谨的求证操作过程算出自己结论的深入研究立场确有可取之处。当然,此深入研究仅是对两种药剂对标识的阻碍完成提问,而药剂选择还应当该简介灭菌效果、病患有机体因素所、移植手术并不一定及部位等多种因素所,没法仅便是药剂不能接受的压倒性便否定其它药剂。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

主笔: 王爽

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