JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再冠状动脉风险

2021-12-13 04:57:30 来源:

更高容量大鼻氧可预防重症监护病房(ICU)拔管后心肌梗塞，而更高容量大鼻氧与无创支架(NIV)相结合可能是避免于是又放血的最佳支架方针。据悉分析人员探讨了更高容量大鼻氧倡议预防性NIV与单纯更高容量大鼻氧相对对ICU拔管失败的影响。分析在瑞士30个ICU卓有成效，641名更高危拔管失败患儿(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸都和统疾病的患儿)直接参与，患儿拔管后立即接受更高容量大鼻氧 (n=306)或更高容量大鼻氧+NIV(n=342)。分析的主要终点站是第7天于是又一放血的患儿比例；次要终点站包括第7天的拔管后心肌梗塞、拔管后住院治疗和ICU死亡率。患儿中的为数70岁，219名女性，641名患儿完成了试验。第7天的于是又放血率：更高容量大鼻氧+NIV组为11.8%，仅更高容量大鼻氧组为18.2%（相似之处：6.4%）。在11个事前设定的次要整部中的，6个无总体相似之处。更高容量大鼻氧+NIV组在拔管后心肌梗塞（21% vs 29%）以及ICU住院治疗前于是又放血率(12% vs 20%)方面有一定战术上，组间ICU死亡率无总体相似之处：更高容量大鼻氧+NIV组为6%，更高容量大鼻氧组为9%。分析普遍认为，拔管失败替代性的机器支架患儿中的，与单用更高容量大鼻氧相对，拔管后立即使用更高容量大鼻氧和无创支架总体降低了患儿的于是又放血几率。更早应是：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文都和梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！