怪异光点:甲状腺细针穿刺前列腺并发症

2021-11-15 15:49:30 来源:
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胰脏细针外科抽吸检查和(FNAB)是 一种慢速、经济的病理诊断胰脏突起性材的方法,为研究工作 FNAB 术后并发症暴发情形,欧美的 Uchida 学者等进行时了一项单之此前心回顾性研究工作,研究工作结果刊出于 2016 年第 3 期的 J Ultrasound Med。

研究工作共不属于接纳 FNAB 的 653 名病变。所有病变外科此前按标准程序在对胰脏突起进行时超声波核查,并停用抗凝药物或改用肝素避免外科后暴发肾结石出血。外科时由经验丰富的医师在超声波引导下可用外科物件进行时(绘出 1)。

绘出 1 示细针外科抽吸检查和物件:该物件可让超声波引导下外科操作越发迅捷且能够并用操作

外科突起为了让标准符合美国政府胰脏总会简要,往往为多于 5 mm 且声像绘出显出恶性突起特征或多于 10 mm 实性 突起或多于 20 mm 的囊性突起。操作员通过垂直针尖并同时予以合适的负压长时间大约 5 秒来获得检查和骨头,结束后立即按压外科点约 3 分钟,然后利用超声波核查分析报告并发症的暴发。

653 名病变之此前,1 例在外科核查后暴发急性非典型胰脏肿胀(绘出 2), 7 例在外科核查后暴发无水声相反(绘出 3)。所有入选病例外未暴发需要治疗的严重局部疼痛、肾结石喉返神经麻痹或者血管迷走神经散射等其他并发症,然而出乎意料的是,在 5 名病变超声波绘出像上注意到到弱水声相反(绘出 4),外是在免去按压后注意到到胰脏内突然浮现弱水声小点,并在 2 周后随访时推断出小点销声匿迹(视频 1)。

绘出 2 一 48 岁女性病变 FNAB 后的急性非典型胰脏肿胀声像绘出显出:外科此前(Pre-FNA)声像绘出显出为右叶一23.7×14.9×30.4 mm 的不外材之此前低水声突起,周边地区晕环不完整;外科后胰脏随之肿胀,浮现条索螺旋状无水声(记号), 20 分钟仍可见(Post-FNA 20 min);病变浮现窒息显出,予以药剂 200 mg 氢化可的松,20 分钟内肿胀螺旋状随之改善(Post-FNA 40 min);7 天后复查,推断出胰脏大小及声像绘出恢复正常;FNAB 核查结果为良性突起

绘出 3 一 57 女性病变外科后的无水声相反声像绘出:外科此前(Pre-FNA)声像绘出显出为右叶一 26.8×18.7×41.8 mm 的不外材之此前低水声突起,周边地区晕环不完整;外科后,但会内浮现无水声变(记号)并随之增大,使其上侧更进一步该组织侧向移位;加压 20 分钟后无水声病变略加大(Post-FNA 20 min);FNAB 核查结果为良性突起

绘出 4 一 62 岁女性病变外科后的弱水声小点和时可声像绘出:外科此前(Pre-FNA)声像绘出可见右叶一 11.0×7.2×14.7 mm 的等水声突起,周边地区部晕环完整;外科过程之此前,突起周围更进一步浮现弱水声小点和时可(记号),长时间将近 20 分钟(Post-FNA 20 min);10 天后这些高水声渐进销声匿迹;FNAB 核查结果为卵巢乳癌

视频 1 3 位不同病变外科时浮现的弱水声小点和时可

为明确弱水声小点的成因,笔记可用离体奶胰脏该组织进行时实验,推断出在完成十分相似的 FNAB 操作后,向该组织之此前药剂 0.5 ml 空气和生理盐水可以产生类似的弱水声小点(绘出 5),证明其成因是外科时产生的人造水滴或者众多液体的附和。

绘出 5 离体奶胰脏该组织之此前药剂 0.5 ml 空气(A)和生理盐水(B)后的典型绘出像:空气和液体体外可在奶胰脏该组织之此前引起外科点靠近的弱水声显出

笔记通过分析,未推断出造成并发症的致命因素所,但值得一提的是,本文首次华盛顿邮报了 FNAB 后的急性非典型胰脏肿胀的暴发,且笔记操作 FNAB 的技巧值得仿效。

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撰稿人: 高瑞秋

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