固定牢固的金属臼杯外加骨水泥臼杯全髋翻修中期效果良好

2021-11-08 13:13:24 来源:
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非骨混凝土M-正因如此髋手部置换(THA)术后硬质钢制磨损是需要翻新管控的情况之一。如果铍外杯互换牢固且一段距离很好,则保有该外杯并将一新的骨混凝土M-臼杯以骨混凝土互换于其里面是一种可配有的办法。美国学者Callaghan等曾介绍了保有互换很好的铍髋臼外杯,并对其内凹凸不平及新的骨混凝土M-硬质臼杯的外凹凸不平同步进不依适当的划痕刻槽等管控,然后将硬质臼杯以骨混凝土互换于铍外杯内的翻新分析方法。最近,他们发所列于CORR的书评进一步报道了以该分析方法不依THA翻新后的里面期随访结果。

该研究成果总共纳入2000年1月至2007年1月间同步进不依翻新THA里面的30同上患者31髋病同上,它们满足如下几个先决条件:1、既有非骨混凝土铍外杯互换牢固;2、该铍外杯一段距离很好;3、既有硬质钢制因磨损而受压或者因其锁定机制毁损而失去平衡;4、该铍外杯直径足够大,允许互换的骨混凝土壳厚度2-4mm。仅采用保有既有互换牢固的生物学M-铍臼杯,以新的限制性硬质钢制经骨混凝土互换内含其里面的模式同步进不依翻新。结果共计27同上28髋赢取值得注意随访,另3同上(3髋)病同上里面有2同上遇害另一同上失访而除去于本研究成果之外。所有翻新手术后仅由同一名资深手部外科牙医以同样的模式同步进不依;术后管控完正因如此相同。随访里面常规对病同上同步进不依影像学检查以及针灸评估,具体加权有数HHS总分、WOMAC总分、以及SF-36量所列总分。

所列1 紧接著THA术里面所使用的角化情况

所列2 本次翻新手术后所用角化情况

研究成果结果标示出:

1、术后平仅随访5年(2-11年),角化生存能力为100%;

2、最后一次随访时HHS总分76.8分,与翻新术前相似;WOMAC总分里面咳嗽86.1分、手部呆滞70.7分、手部功能76.4分,与翻新术前相较,咳嗽及呆滞总分仅有显著改善;SF-36总分结果里面体格总分76.8分,精神总分56.5分,仅较翻新术前显著改善;

3、最后一次随访X片标示出有4髋显现出来有进展的透亮该线(但进展小得多,且所有透亮该线仅小于1mm),无一同上存在完正因如此性的透亮该线;无臼杯失去平衡移位或同步进不依性骨溶解病同上;大外植骨病同上的移植骨仅与宿主骨外或完正因如此融汇,有2同上移植骨显现出来外溶解;另一同上未植骨病同上新显现出来1区外小于1cm2的骨溶解;

4、2同上术后曾显现出来一次髋手部脱位,仅非手术后治疗成功管控;无其它并发症显现出来。

所列3 本组病同上针灸随访结果

所示1 所示示前后位X片上透亮该线的部位及病同上数情况

所示2 本病同上紧接著THA时42.6岁,翻新术时51.5岁,翻新术后随访4.7年。(A)翻新术前,(B)翻新术后,(C)术后4.7年。

通过上述研究成果,Callaghan等认为对于那些THA术后既有非骨混凝土铍臼杯互换牢固且一段距离很好者,保有该铍外杯并经适当管控其内凹凸不平后,将一新的骨混凝土M-硬质钢制外凹凸不平也同步进不依都可管控后以骨混凝土内含既有铍臼杯可以获得很好的里面期。由于它具操作简单并尽可能增大手术后创伤的优点,因此值得继续在针灸上同步进不依广泛应用。

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总编辑: arztwei

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