临床不可或缺:吸脂时肿胀安全剂量知多少

2021-11-02 19:42:21 来源:
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咳嗽(Tumescent Anesthesia),又称咳嗽系统设计(Tumescent technique),是一种均匀分布方法。咳嗽最早由 Klein 在 1987 年提出,又称「都只浸入」,即将大量含肾上腺 (≤ 1 mg/L) 及利多卡因的混合物 (≤ 1 g/L) 浸入到粘液,使腹膜及其结构设计消除发炎、细胞组织间隙分立、压迫极小血管使之开锁,由此达到均匀分布止痛、止血及分立组织的作用。

咳嗽可以作为单独的均匀分布方式,也可以在全麻或区域诱导时合并使用。咳嗽自 1987 年被首先提出后,顺利完成了大量的研究工作和完善,近百 10 年来在世界区域内内想得到广泛的技术的发展,特别是在是用于吸脂开刀,迄今为止已带入脂肪抽吸术必不可少的组成部分。

但迄今为止,有关于咳嗽的远超过安全及酸度依然是一个盲点,极少研究工作对此顺利完成关的的研究工作,因而来自美国加州的 Klein 教授等人就对远超过安全及酸度顺利完成了研究工作,其在咳嗽后对胰岛素利多卡因酸度顺利完成监测,该项研究工作的结果撰写于近百期的 Anesthesia & Analgesia 杂志上。

该项研究工作招募的自愿者中所,有实际上在均匀分布咳嗽下顺利完成吸脂开刀的自愿者,也有只是普通人顺利完成咳嗽的自愿者。对这些自愿者分别于咳嗽后 0、2、4、6、8、10、12、14、16、18 及 24 后顺利完成胰岛素利多卡因酸度的检测。分别历史记录顺利完成与未顺利完成吸脂开刀患者的胰岛素利多卡因酸度-时间的双曲线下面积(Area under the curve AUC∞)及胰岛素利多卡因的酸度振幅(Cmax)。

14 位自愿者顺利完成了 41 次均匀分布咳嗽下吸脂开刀,酸度区域内为 19.2-52 mg/kg,所有患者在术后 24 h 内的胰岛素利多卡因酸度均之比 6 μg/mL。与未顺利完成吸脂开刀的自愿者相比,顺利完成吸脂开刀的自愿者 AUC 显著越来越低。普通人咳嗽不顺利完成吸脂开刀的利多卡因推估效用酸度为 28 mg/kg,而顺利完成吸脂开刀的利多卡因推估效用酸度为 45 mg/kg,以上酸度下牵涉到毒性加成的效用 ≤ 1 每 2000 人。

以上结果向我们简介了关于咳嗽的远超过安全及酸度的初步效用推估计算,普通人咳嗽不顺利完成吸脂开刀的利多卡因远超过安全及酸度为 28 mg/kg,顺利完成吸脂开刀的利多卡因远超过安全及酸度为 45 mg/kg。上述结果的结论是在系统吸收再次,因而这一酸度保证了胰岛素利多卡因酸度低于轻度毒性酸度且对于患者无明显的效用。

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编辑: 王妍

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