肩袖修复术后康复最新

肩袖（RC）撕开是内科医生类似于的骨科癌症。据报导，六十岁的一些人当中RC撕开的千分之为25%，八十岁的一些人当中RC撕开的千分之为50%（三幅1）。

三幅1.磁共振示冈上脊髓撕开

保守疗程的分析方法以外生物学疗程和发生变化社区活动方式。如果保守疗程失败，则需采取疗程疗程。调查结果显示，肩袖撕开的千分之从1995年的十万分之二十三点五减低到2009年的十万分之八十三点一。所以肩袖修整心法（RCR）视作最类似于的肩脊柱疗程，因此其心法后的休养疗程在临床上也是很类似于。

RCR的疗程分析方法也一直在改进型，从开放性疗程其发展到小切口疗程，先到脊柱镜疗程。脊柱镜修整心法已视作疗程肩袖撕开的金标准。这些疗程分析方法上的发生变化，也造成了临床内科医生思索心法后确保安全部都是休养疗程策略的爱好。

尽管现在疗程分析方法有了很大不间断其发展，脊柱呆滞千分之和RCR心法后不肿胀数万人一直较高。脊柱呆滞是RCR心法后最类似于的并发症，据报导千分之在4.9% 到 32.7%。RCR心法后不肿胀数万人则在20% 到94%。制约脚部肿胀的因素以外：年长在65岁以上，糖尿病，骨质疏松，心血管癌症，吸烟，撕开之内及撕开长期性。一个出乎意料的心法后休养疗程这两项除了应把这些因素考虑进去，还要在并发脊柱呆滞和修整心法失败的风险间权衡。

关于RCR心法后休养的争论中一直假定。文献当中争论中的解决办法主要是，以前限制脊柱社区活动还是以前不遗余力脊柱社区活动，用于吊环，开始生物学疗程的最佳时长及有用的日常社区活动量。

现在猖獗一种观点，即为了减低肿胀数万人，延迟开始脊柱社区活动的时长。Cuff 和Pupello曾报导延迟脊柱社区活动这不制约病患的十分满意程度，并可轻度进一步提高RCR心法后肿胀数万人。Parsons et al也报导六周内不社区活动没有引致长期的脊柱呆滞，无论如何不会进一步提高脚部的肿胀数万人。Lee及老友在对比了病变心法后以前不遗余力脊柱社区活动和限制脊柱社区活动后，认为以前不遗余力社区活动无论如何不会减低肩袖先撕开的风险。尽管还没有想得到给出结论，但人口学上声称，以前脊柱社区活动不会减低肩袖先受损数万人。

然而，最近若干研究阐释了病变RCR心法后以前脊柱社区活动的某种程度。Arndt et al认为以前的脊柱社区活动不会进一步提高脊柱功能，在肿胀方面并无大的区别。Kim et al和Koo et al也给出结论了以前脊柱社区活动对脚部肿胀并无不利制约。

鉴于许多已知的脊柱社区活动的某种程度，心法后休养必需以前顺利进行无痛之内的脊柱社区活动。心法后限制以前脊柱社区活动很显著地为维护脚部修整。例如，在心法后0到3周，前屈之内（FF）：0到120度，内微/外微（IR/ER）之内：0到45度。内科医生的药是指导病患疗程的最重要分析方法，改善病患心法后状况的Guide其所是依据病变具备某些先决条件颁布，而不是依据时长的提议。

在整个心法后休养过程当中，找到有用的修养分析方法相当有挑战性。研究当中观察了病变心法后常顺利进行的日常社区活动。Murphy et al评核了病变肩峰下减压心法后一到四周当中所顺利进行的26种类似于的心法后修养。他们通过脊髓电三幅给出以下的社区活动修养使冈上脊髓的转录没有比也就是说状态更强，这些社区活动修养以外疗程师借助下的和自主的外微社区活动，疗程师借助的上扬爱国运动，单摆社区活动，等长内微和内收。冈下脊髓在所有社区活动修养当中均比也就是说状态下转录更强。

来自西雅图曼哈顿Hospital for Special Surgery的Sarah E. Killian等根据临床的观察报导了肩袖修整心法后的休养Guide，并于2014年3年末1日发所列在Techniques in Shoulder Co Elbow Surgery上，现将将休养Guide归纳在以下所列格。

所列1. 0到3周

仰卧位弓状骨三角形上顺利进行PROM/AAROM (FF/ER/IR)（三幅2，3）肘，小腿，食指脊柱启动时AROM社区活动/平衡躺卧口弓状骨坐位拉扯弓状骨次较大三角脊髓等长拉伸Codman爱国运动具备休养疗程维护期的先决条件以外：弓状骨社区活动也就是说肩脊柱启动时全部都是之内AROM心法后肩脊柱ROM具备药剂师的前提

AAROM适时借助脊柱社区活动度特训,ER外微社区活动，FF前屈社区活动，IR内微社区活动，PROM意味著脊柱社区活动特训

三幅2.非患口手部适时借助脊柱前屈社区活动特训

三幅3.毛巾卷放在肘脊柱下， 弓状骨三角形内适时借助脊柱内微社区活动特训

所列2.3到7周

AAROM练习小之内脊柱社区活动及生物学疗程师顺利进行骨骼肌手部先教育用于滑轮顺利进行脊柱社区活动（三幅.4）平衡弓状骨在改进型的当中立国位顺利进行次较大等长IR/ER健身当中心（三幅.5）Airdyne测力计（三幅.6）具备休养疗程当中以前强化期的先决条件以外AAROM在弓状骨三角形前屈超过140度外展超过110度内/外微超过60度手臂承受吊带的潜能社区活动肩袖手部和三角脊髓时无痛楚

AAROM适时借助脊柱社区活动度特训,ER外微社区活动 ，IR内微社区活动 。

三幅.4 用于滑轮，适时借助脊柱前屈社区活动度特训三幅.5 健身当中心：水下弓状骨三角形内上扬

所列3. 7到13周

独自一人仰卧位ROM特训实用性内微社区活动（交毛巾，系皮带）用于橡筋带拉扯弓状骨用于橡筋带外展肩脊柱仰卧位弓状骨抗重前晃强化肩袖手部修养（从一口卧位到借助飞轮带的头顶位）弓状骨三角形适时顺利进行脊柱社区活动（三幅.6）闭链社区活动平卧社区活动特训前适时顺利进行揭幕战社区活动具备晚期强化期的先决条件以外轻微痛楚/炎症全部都是之内PROM肩袖意志和弓状意志改善在肩脊柱抬高到90度过程当中，肩肱规律性也就是说

IR内微，PROM,意味著脊柱社区活动

三幅.6 弓状骨三角形轻度抗阻特训

所列4.14周到19周

顺利进行弓状骨周围手部和肩袖手部等张特训（三幅.7）平衡弓状骨如果意志适当，开始低于三角形的进一步提高式特训保持肩袖后部控制潜能弓状骨三角形（IR/ER）等张意志特训具备趋于稳定到爱国运动之前的先决条件以外：在全部都是之内脊柱社区活动当中肩肱规律性也就是说弓状骨和肱骨手部意志在5级

ER外微爱国运动，IR,内微爱国运动。

三幅7. 坐式水上器上拉扯弓状骨

所列5. 20到24周

程度方位上方进一步提高式特训肩袖手部等张特训内外微爱国运动顺利进行连续性特训和测试（拒绝越过头部手势的爱国田径）拒绝越过头部手势的爱国田径顺利进行周期性特训和间歇性特训出院先决条件以外：在连续性测试当中，85%的面部对称，ER/IR千分之差不多也就是说的66%在家或爱国运动场具有独自一人的不间断意志，控制潜能及骨骼肌手部控制

ER 外微，IR 内微。

总之，RCR心法后的休养不应根据病变的需个体化。各不相同病变状况的休养Guide还是以时长依据的提议较好，在心法后以前之前，不遗余力的ROM不利于脚部确保安全部都是肿胀。正确地监视修养避免痛楚及病变日常生活的教育是RCR心法后休养很重要的方面。顺利进行更高程度的社区活动要直到痛楚消除，趋于稳定爱国运动要适应爱国田径消费。

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