这是一例直肾表面细胞癌、双人体内重新分配、肺脏重新分配病例，外院不依 TKI（卡罗非尼）抑制剂化疗，入黑龙江省养老院后不依直肾动手术、直人体内动手术外科手术，术后一直 TKI（卡罗非尼）抑制剂化疗，前沿化疗失利后，予依维莫司三线化疗，病变轻微缩小。
病人的资讯（点此检视概要病例）
病人，男，39 岁 2009 年 9 同年，在外院诊断为直癌症，双人体内重新分配，肺脏重新分配。（PET-CT）
于外院不依抑制剂化疗，卡罗非尼 400 mg BID PO 视觉效果：SD
2010 年 1 同年，以「发现直肾 5 个同年」为主诉入黑龙江省养老院。临床诊断： 直癌症 T4N0M1（stage IV）
2010 年 1 同年 13 日，不依减瘤性直肾动手术直人体内动手术。术后病理：（直肾）表面细胞癌；直人体内重新分配癌
前沿治果
术后一直口服卡罗非尼 400 mg BID PO。肺脏部病变情形：
左人体内情形：
前沿治果
前沿化疗 PFS 近 38 个同年后发生困难重重（PD）。卡罗非尼加量到 600 mg，BID，PO。鲜有改善。
三线治果
13 年 6 同年开始换用口服依维莫司 10 mg QD。病人耐受良好，并未发生轻微不良反应，用药 4 个同年， PR。
左人体内情形对比：SD
随访至 2014 年 6-12 个同年，视觉效果良好。病人死于心衰。
问题思索
1. 如果病人使用飞尼妥困难重重，下一步如何化疗？一直卡罗非尼还是更换另一种 TKI ？
2. 一、三线抑制剂化疗对于人体内重新分配有否有效？
3. 飞尼妥作为三线化疗的使用时机？
4. 对于脊柱人体内 M, 有否不依脊柱人体内减瘤性动手术？
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校对： 李彦昕相关新闻
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