经皮右下心耳闭合术（LAAC）在卫生保健心房颤动（AF）无关卒中会特别非劣于维生素K拮抗剂（VKAs）。然而，直接施打抗凝剂（DOACs）比VKAs具有更好的可靠性，其对LAAC无关冠心病和神经系统结局的严重影响已为不清楚。本研究的目的旨在评估和比起LAAC和DOACs对长期性房颤患儿的严重影响。
本研究将一个长期性房颤队列（CHA2DS2-VASc： 4.7 ± 1.5）随机可分LAAC一组（n=201）和DOAC一组（n=201），LAAC的几率为90%。在DOAC一组中会，apixaban是最常用的（95.5%），主要往南流血事件是中会风、短暂性脑缺血头痛、全身性栓塞、冠心病死亡、主要或非主要临床无关水肿或与手术/器械无关的并发症。经过千分之19.9个月的随访，LAAC一组和DOAC一组的每年的主要往南流血事件愈演愈烈率分别是10.99%和13.42%。两一组间复合往南的一组成没有差异性。另外，有9名患儿愈演愈烈主要LAAC无关性并发症。
研究显示，在高卒中会或水肿风险的房颤患儿中会，LAAC在卫生保健与房颤无关的冠心病、神经系统和水肿流血事件特别不很低DOAC。
值得注意引自：
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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