慢性哮喘痢疾（COPD）是亚太地区范围内发病和发生率最高的疾病之一。慢性哮喘痢疾亚太地区倡议组织（GOLD）近期撰写的 2019 台湾版慢性哮喘痢疾病人、疗法和持续性亚太地区策略（GOLD 2019），通过集成 2017 年 1 月至 2018 年 7 月亚太地区范围内撰写的之外文献，对 GOLD 2017 台湾版透过了格外新。
格外新包括 COPD 的小心因伦、病人、持续性、稳定期及急性渐增期的管理者、口服疗法及非口服疗法等诸多方面。今日就让我们来到底 GOLD 2019 COPD 报告的格外新全面性。
1. 格外新疾病小心因伦
（1）有更多的确实表明：在中都小企业，室内中都等程度蓄积漏出和厨师现实生活中都传统液氧的使用大大减少了女性患 COPD 的安全性。
（2）学术研究表明，低收入与气流受限密切之外，低社会经济状态与 COPD 安全性减少密切之外。
（3）有确实表明，相对于 HIV 形容词一些人，HIV 病患频发 COPD 的安全性总体增高（11 个学术研究，合并 OR 值为 1.14（95%CI 1.05～1.25））。
2. 格外新疾病病人方式
（1）学术研究挖掘出，来源于初级卫生保健私人机构电子元件出有正因如此数据的 COPD 小心总分，有助于 COPD 的传染病病人和挖掘出。
（2）学术研究挖掘出，初级卫生保健私人机构执意发放 COPD 筛查问卷，也是一种有效挖掘出未曾确诊 COPD 病患的方式。
3. 格外新疾病持续性和疗法
（1）新增了关于屑贪财氯化钠巨噬细胞计数的章节。格外新了肺康复和病患自我管理者等外内容。
（2）抗生伦在 COPD 病患中都的可不用：
一个针对 12 个随机学术研究的系统地综述挖掘出，获取 COPD 病患注射多价肺炎球菌抗生伦可总体减少社区获得脑膜炎的频发。
抗生伦可减少 COPD 急性渐增的频发。
中都等准确性确实表明，肺炎球菌抗生伦可使 COPD 病患获益。
目前尚无更进一步学术研究比较过不用未必一定肺炎球菌抗生伦的区别。
（3）LABA/LAMA 在 COPD 病患中都的可不用
大多数 LABA/LAMA 联合高屑压学术研究的对象都是非频繁急性渐增 COPD 病患。
学术研究挖掘出，对于有急性渐增阿兹海默 COPD 病患，相对于可取长效淋巴扩张剂，长效淋巴扩张剂联合疗法对于持续性 COPD 急性渐增格外有效。
学术研究挖掘出，相对于可取 LAMA，LABA/LAMA 联合疗法未必用像预计的那样有效减少 COPD 病患急性渐增频发。
学术研究挖掘出，对于有急性渐增阿兹海默 COPD 病患，相对于 ICS/LABA 联合疗法，LABA/LAMA 能格外有效减少 COPD 急性渐增的频发。
但是，另一个针对有急性渐增安全性 COPD 病患（即使如此一年中都，≥ 2 次急性渐增和/或 1 次患病）学术研究挖掘出，在高贪财氯化钠巨噬细胞水平病患中都，相对于 LABA/LAMA，ICS/LABA 能格外有效减少急性渐增比率。
（4）对于中都度 COPD 病患，相对于治疗法或可取维拉特罗，可取糠盐酸氟替卡松或糠盐酸氟替卡松+维拉特罗格外能减缓 FEV1 的下降速度。
4. 格外新稳定期 COPD 管理者
（1）GOLD 2019 台湾版为基础最新的学术研究论证，就 COPD 病患起始口服疗法和随访管理者透过了格外新和明确。
（2）GOLD 2019 台湾版引述，可不根据病患的腹泻和急性渐增安全性来透过个体化审计，制定也就是说的起始口服疗法拟议。
（3）实施口服疗法后，病患可不定期不能接受审计以了解：病患确实达到了疗法尽可能，疗法中都确实存在任何持续性。可不根据审计结果，更改病患的口服疗法拟议。
（4）COPD 随访疗法可不基于病患的腹泻和急性渐增可能，但是指南未必建议疗法拟议完全比如说病患病人时的 GOLD 分组可能。
（5）可不基于病患的临床腹泻和疗法反可不会回避透过天和圆顶或降圆顶疗法。
（6）本次指南就 GOLD 各组（A、B、C 和 D 组）的疗法、非口服疗法、淋巴镜和外科手术疗法透过了修订。
5. 格外新 COPD 急性渐增期的管理者
（1）ICS 在急性渐增管理者中都的可不用
学术研究挖掘出，对于外 COPD 病患，当频发急性渐增时，可之外使用即会布地尼尔，其与静脉甲基强的松龙类似。
COPD 病患 URTI 起病时，获取大幅提高 ICS/LABA 诱导 10 天，可减少急性渐增比率，尤其重症病患中都。
（2）已经有的一项 RCT 学术研究引述，门诊病患，在口服雌激伦的一新加用多西环伦，未必用缩减无急性渐增间期。
（3）一项各种类型 RCT 学术研究引述（n = 29），6 周的高量鼻毛细管氧疗可减少稳定性高碳盐酸屑症 COPD 病患高碳盐酸屑症的比率，同时改善心理健康之外贫困准确性。
（4）一旦病患的腹泻得不到改善，可以耐受 4 小时的自主呼吸，可以直接停用 NIV，无需透过「脱机」。
（5）已经有的一项 RCT 学术研究显示，对于 COPD 病患，远程监护未必用减少患病率或急性渐增比率。
主编： 吴紫欣相关新闻
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