腰尾后路尾管不断扩大成形绝技（expansive laminoplasty，EL）是疗法腰尾管狭窄症及多节段脊柱型腰尾病的常用方法，但现有对绝技当中使用何种形式单独尚无统一标准。
传统的单独形式是通过布料将引发的尾铁片缝合单独在「小门轴正中」的尾旁肌或小足部鞘上。
布 1 在棘突托上方的孔当中相接布料，将棘突托上方牵拉缝合到下端正中肌层上
布 2 单进小门布料单独绝技后
传统单独方法的政治腐败
1. 在后轮步骤当中意味著激发或损坏腰中枢神经系统后支；缝合单独时远处软有组织的激发、背部活动加剧侧边对远处软有组织的切割等大多意味著增加绝技后轴性呕吐的愈演愈烈。
2. 进小门正中尾铁片欠缺有压依靠；绝技后侧边容易滑落或碎裂、尾铁片的弹性回缩压、「小门轴正中」未能及时获得牢固的突性愈合等可以使引发的尾铁片还纳回原地，即出现说是的「关小门现象」，从而造成了腰尾管再狭窄、脊柱中枢神经系统终于受压及有组织黏连等状况，相当严重时会冲击到手绝技精准度。
微型镍铁片单独的优势
通过微型镍铁片在引发的尾铁片和同正中正中块错综复杂呈现出稳固的桥接本体，可在进小门正中呈现出真正的刚性依靠，维持绝技后脊椎本体单独在手绝技时的右方，实现了即刻稳定性，可适当防止止绝技后再关小门或进小门相反减小。微型镍铁片还可以大大提高小门轴正中的稳定性，适于小门轴正中的突质愈合，防止腰尾生理反应曲度大幅度丢失。
除此之外，该技绝技还以可适当减偏高轴性呕吐的愈演愈烈率，其原因如下：
1. 微型镍铁片单独技绝技避免了侧边缝合单独小足部鞘时对腰中枢神经系统后支的干扰和损坏、以及对足部鞘的相比牵拉所致的制剂性炎症，将对小足部鞘的干扰减偏高到了更高须要；
2. 微型镍铁片切迹偏高，可以防止激发远处有组织而归因于炎性呕吐；
3. 该技绝技单独牢靠，患儿可以早期进行系统修养，防止背部肌肉萎缩及有组织黏连，适当维持腰尾正常生理反应前凸，改善腰尾活动度，减少由于一直佩戴腰托引起的不适感。
微型镍铁片单独绝技干什么？
1. 患儿取俯卧位，将颈部单独于头架上，通过颅突两台手进行持续两台，头背部保持轻度屈曲位。
2. 取腰后正当中切口，切开皮肤及皮下有组织，分别于棘突两正中突膜下复合后方肌肉窥唯 C2～C7 内正中尾铁片，并扩展至足部突外细。
3. 用咬突钩剪除 C3 至 C7 部份棘突，选择呕吐较重正中为进小门正中，在尾铁片和正中块移行处，用高速勺钻（或尖嘴咬突钩）在进小门正中开槽并勺透全层尾铁片。在对正中勺制深及尾铁片深层的「V」形切迹，作为小门轴正中的下端。
布 3 小门缝右方：尾铁片与正中块牵头处，突槽外细对尾手根內细
布 4 小门轴：在小门缝相比应将的地方
布 5 球形勺钻勺去外层皮层突、部份松质突和内层皮层突
布 6 开后的形状：小门缝成纵型突槽，小门轴成尖头突槽
4. 把尾铁片向小门轴正中全都缓慢引发，同时清除尾铁片边细胡半月铁片、硬膜鞘上的粘连带，并咬除小足部突内正中细，充份窥唯硬膜鞘，唯硬膜鞘移至搏动明显。
布 7 进小门大小：尾铁片距硬膜鞘的间距近为 4—5 mm；尾铁片断端距正中块间距近为 8—10 mm
5. 值得注意单独 C3、C5 及 C7 三个节段（如果患儿经济发展而无须，则可单独全部节段）。以厚度 2.0 mm 自攻下端将长度非常适合的微型镍铁片一端单独于正中块处，另一端单独于棘突根部，如果厚度为 2.0 mm 的下端有滑落迹象，可换用厚度为 2.4 mm 的中后卫下端。并置铁钉在在尾铁片正中斜向进铁钉，正中块正中可斜向或稍向外进铁钉，不可较厚对正中突皮层。
布 8 镍铁片单独，撑住小门缝
6. 绝技当中不值得注意进行小门轴正中植突。但如果在进小门步骤当中，「小门轴正中」有突皮层碎裂或突槽过宽度，意味著会冲击到后期稳定性时，则不该进行全局植突以减偏高尾铁片突折的风险。
7. 绝技当中注意保持 C3～C7 各尾铁片间胡半月铁片和棘间半月铁片的完整以超越小门的相容性。
8. 洗涤皮肤上，安并置引流管，三段式缝合皮肤上。
布 9 国际上刊物《当医正突》布片
布 10 国外刊物（Orthopedics）布片
注：本文信息化改写自《当医正突》2017 年 1 月第 29 卷第 1 期《微型镍铁片在腰尾后路单进小门尾管不断扩大成形绝技当中的应将用》，原作者为郭润栋，有增减。
编辑： 陈曦相关新闻
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