JAAOS综述：软骨肿物的诊治

身体颅头肿物是用药脊柱软颅病症的医生经常巧遇的病症。对颅头肿物透过充分的用药所必需两者彼此之间同的量化报告和用药程序中。美国的学者Joel L. Mayerson在2014年11月初的JAAOS月初刊上对颅头肿物的医治进展做了具体概述，现全文译文如下。

简介：身体颅头肿物是用药脊柱软颅病症的医生经常巧遇的病症。对颅头肿物透过充分的用药所必需两者彼此之间同的量化报告程序中。才才会具体的洞察帕金森氏症和透过严谨的体格核查，根据药理学特指征考虑充分的某类核查。某类核查可以借助医生透过筛选病症并考虑到用药著手。

MRI是病症颅头肿物的最佳病症方法有，CT和激光核查也可特别设计运用于颅头肿物的病症。对于颅头肿物，当初步的核查容易得不到发作时所必需透过病因活体。在用作皆科抽脂切掉之当年，或者对某些病亦然透过放射之当年，才才会明确颅头肿物的物理性质。

如果容易发作颅头肿物的物理性质，那些对于颅头肿物的用药方面较不及的医生所必需顾虑将病患转诊给除此以外的脊柱软颅学领域专家。一些研究成果同上明，在除此以外的用药里心地带通过交叉学科的用药可以更极高颅头肿物病患的增高里风的牵涉到。

颅头肿物是初级内科医生和皆科医生往往巧遇的病症。良性颅头肿物与恶性的患病比亦然至不及为150:1，在美国，每100万人里比较不及才会有20亦然病患患有恶性颅头肿物。颅科医生才才会洞察良性和恶性颅头肿物的完全两者彼此之间同特点，尽快哪些肿物所必需年底性核查。对病患按照特定程序中透过量化报告和不远处理对于更极高病患比较极为重要。

流行病学

良性和恶性颅头肿物的同上现方式将往往两者彼此之间同：多半同上现为无痛并停滞发育的颅头锯齿状。很多病症的同上现形式也为颅头肿物，亦然如：伤痛（颅化性肌炎）、感染（穿孔）、良性出血（脂肪酸肌肉组织）、发炎（移到癌）、原发颅头（出血）。

有一些颅头出血好由此可知某些特定年龄病患以及某些解剖学指甲。亦然如：横纹肌出血常运用于学龄当年病患，而滑膜出血举例来说好由此可知孩童。黏膜出血举例来说患病于手掌。而颅头出血在小腿的患病率是和上肢的两倍。相近三分之一的颅头出血好由此可知躯干和颅盆，在头部和颈部的患病率只有10%

药理学同上现及评价

年底的洞察帕金森氏症、透过严谨的体格核查、考虑合适的断面全像核查和组织起来学核查对于颅头肿物的病症至关极为重要。一般情形，当洞察帕金森氏症透过体格核查在此之后，可以得不到精确的筛选病症。考虑合适的某类核查可年底性考虑筛选病症，而组织起来学量化举例来说可以完毕发作（同上1）。

同上1 某些颅头肿物的药理学特点和合适的特别设计核查

但是不宜当同的集的是，无论是良性还是恶性，多半数的颅头肿物同上现为无痛性肿物。 于是有许多医务人员两者彼此之间当认为，只有那些注意到眼部的肿物才值得担忧。但是这种错误想法才才会得不到缺失。一般情形只有当压迫神经肝细胞、或者极高密度显著变小时（多于10cm），颅头出血才才会造成眼部。

颅头肿物的大小可以比较稳定，也可以缓慢发育，但有时也才会窄时间变小。 颅头肿物举例来说是由于牵涉到无关的伤痛而被推断出。所必需顾虑的情况有数以下几个方面：颅头肿物发育了多长时间？有眼部吗？既往有无伤痛帕金森氏症或帕金森氏症？有什么伴随呕吐吗？

如果一个颅头肿物在长时间内未注意到极高密度显著变小，那么就确实为一种良性肿物，因为出血举例来说可以在数周或数月初内急速变小。但是也有极不及数的情形，出血（往往是滑膜出血）的极高密度在急速变小当年长时间保持良好稳定。除去某些两者彼此之间同也许，眼部呕吐举例来说比较罕见。

眼部往往是活动性眼部常运用于血管肌肉组织。伤痛就才会致使颅化性肌炎或血肿血栓。某些不远处于恶性当年期的也许所必需透过放射来防止注意到颅头出血。这种很不及注意到发热、寒战和夜间盗汗等身体呕吐。神经肝细胞节肌肉组织和血管肌肉组织的极高密度大小才会注意到变化，而颅头出血却并未上述特点。

颅头肿物的大小、深浅、连续性和柔软对于变小筛选病症有借助起着。当颅头肿物极高密度较小（多于5cm）、方位较深（设在深腹腔下方）、 柔软硬于远不远处结缔组织起来时，所必需被极持续性猜测为恶性。

极高密度极小的浅同上肿物举例来说为良性肿物，但是所必需同的集的是有32%的颅头出血也同上现为上述形式。方位固定的肿物上会也许源自颅组织起来或是属于常为性出血（亦然如纤维性）。整体比结缔组织起来柔软（举例来说被描述为“面团”）是脂肪酸肌肉组织的特点， 而比较坚硬和方位牢固的肿物举例来说为纤维性。

皆伤性血肿所致使的浅同上性瘀斑举例来说沿腹腔产自，而败血症举例来说被包在在分泌物构件上，很不及到达浅同上组织起来。一些两者彼此之间同的同上现可以年底性变小筛选病症的范围。手电筒的透光试验光终点站可以穿透腱鞘出血；血管性出血（亦然如血管肌肉组织、动静脉发育不良）在周围内可以听到情形或者触到震颤。远不远处神经肝细胞鞘肌肉组织的Tinel征为阳性，当负面影响变小时可以注意到眼部。

对周围黏膜细胞不宜透过触诊核查。I当对机体归因于反不宜或实际上某些时,，黏膜细胞才会增生变小。滑膜出血、黏膜的集出血、横纹肌出血、透明肝细胞出血和小叶泡状颅头出血是一类可以通过播散影响黏膜细胞的颅头肿物。在完毕帕金森氏症和体格核查自此，整形皆科医生所必需尽快到底透过某类核查和/或病因活体。

以下这些肿物可以继续开明观察 ，有数：与脂肪酸肌肉组织近似于的同上浅极小的柔软肿物、与腱鞘出血或肌内血管肌肉组织极高密度两者彼此之间关联的肿物（变小或变小），伤痛所致使的肿物。当肿物极高密度多于5cm3并且方位较深并固定时，所必需顾虑为恶性。如果不用发作，则不宜透过其他的某类核查和/或病因活体。

的实验室研究成果

并未特定的的实验室核查可以精确的量化报告颅头肿物。病原体肿物可以注意到白肝细胞计数、红肝细胞沉降率、和C-反不宜蛋白的升极高。蓝色小大圆肝细胞病患的乳酸还原酶可以注意到升极高。肌肉组织的集锰质沉着的病患才会有锰、磷的反常。而痛风病患的排泄升极高。在一般情形，这些的实验室核查结果由于两者彼此之间当不具特异性，因此很不及运用于量化报告颅头。

某类核查

毫无疑问用作透过多种方法有透过某类核查。初始的量化报告举例来说有数X终点站核查和MRI核查。 MRI核查是北区隔颅头构件的毫无疑问方法有，不仅可以北区隔颅头肿物与远不远处神经肝细胞结缔组织起来，而且可以洞察肿物皆观上。然而，其他的某类核查方法有，如X光、激光、CT以及和中微子试射断层摄影CT（PET-CT）也可以为病症提供极为重要的终点站索。

X终点站核查对于病症和划分颅头已确定的起着比较有限，但它可以窄时间的廉价的完毕肿物来源的筛选病症。X终点站图片根本无法推断出设在凹陷不远处的极小颅头肿物，但是极高密度较小的颅头肿物举例来说才会偏离颅头构件的X终点站同上现并突出于体同上（左图1）。

左图1 57岁女性左边当年臂出血（左下角不远处）的侧位X终点站（左）和大圆锥T1增量像MRI影象。所必需同的集颅头出血致使了颅头对称的联想。这是颅头出血的众所周知某类学同上现：X终点站片上无血栓的阴霾，MRI上注意到构件的反常。

X终点站核查可以推断出组织起来对称的偏离、脂肪酸北区透亮、常为性颅重建和可透X终点站的机械性。机械性往往才会归因于反不宜性颅头皮肤上和颅头血栓或颅化。X终点站核查所不具的一些显著特点可以变小病症，有数：静脉血栓石（血管肌肉组织）、云状堆积皆观（软颅皆颅出血）和软颅远不远处茁壮的颅小梁（颅化性肌炎）。

MRI核查被两者彼此之间当认为是发作颅头肿物方位、特点和已确定的毫无疑问方法有。它不具极持续性依赖性，可以精确地辨识颅头肿物的解剖学方位以及它与两者彼此之间邻神经肝细胞血管构件和颅组织起来彼此之间的间的关系。 MRI可以辨识（亦然如脂肪酸、脊柱、软颅在内的）各种组织起来构件的内容对比。

但是，对于颅头血栓、颅性常为、微粒的实际上，MRI的核查好处不如X终点站和CT检测。完全两者彼此之间同的基因序列可以反映完全两者彼此之间同组织起来构件的特点。标准的颅头MRI核查有数轴向和大圆锥位的T1和T2增量基因序列、饱和脂肪酸像和T1增量像的对比。

这些全像核查是获知肿物解剖学起源的最佳方法有。由于不具较极高的空间分辨率，T1增量MRI可以良好的辨识解剖学构件。 T2增量的MRI辨识组织起来的反常偏离、肝细胞皆基质的水和组织起来肿胀。脂肪酸抑制技术移除脂肪酸组织起来、极高亮反常变化和组织起来肿胀所归因于的瞬时（比传统观念的T2增量像更多）。

颅头出血个人主义于离良知发育并沿解剖学对称延长。举例来说被分泌物包在并显现特点性的皆形偏离。T1和T2增量基因序列。多半数的颅头在T1增量像上辨识为较高瞬时，在T1增量像同上现为极高瞬时，并在后期造影后期对比里显现里央减弱。

脂肪酸抑制像可以发作则有脂肪酸出血的出血，亦然如某些脂肪酸出血。这些出血往往则有有出血的周围，在T2增量像、窄TI两者彼此之间反回复基因序列、T1增量对比像上显现显著皆观构件上的反常。

镱减弱全像仍然踏入病症颅头肿物的一个极为重要工具。它可以借助药理学医生北区隔肿物的小叶性病和现阶段出血。小叶性出血不具与现阶段出血完全完全两者彼此之间同的外壁减弱影象（左图2）。镱减弱全像在北区隔黏液肌肉组织、黏液性脂肪酸出血以及不具微粒的出血时比较极为重要.。上述肿物在T1和T2

增量像上不具近似于的大圆外壁形影象，然而，当给与镱减弱自此，小叶性出血的底部才会注意到减弱，黏液脂肪酸出血在构件上才会注意到反常减弱，分泌物肌肉组织则才会不规则减弱。镱减弱也可运用于检测肌肉组织小叶性变的浓密或者自发血肿。浓密肌肉组织才会辨识不规则减弱的小叶性出血或血肿。

此皆，镱减弱MRI可被运用于量化报告用药的好处。它可以北区隔构件上不具活性组织起来和出血组织起来。镱减弱也可被运用于随时随地缝吸活体，协助药理学医生分辨发作，将抽脂指甲存留的组织起来和肉芽组织起来透过北区隔。和肉芽组织起来的延迟减弱两者彼此之间比，存留的不具活性的组织起来在早期对比时就才会注意到显著的减弱。

左图2 52岁异性恋左边大腿的T1增量镱减弱造影左影象，轴位（A和B）和三浦状面（C）辨识肿物只有底部被减弱。左下角所特指皆观上为实性并有不不规则的减弱，这同上明肿物为则有有实性组织起来的小叶性构件，上会也许为颅头出血。

窄两者彼此之间反回复基因序列是MRI核查T2像脂肪酸抑制的一种方式将。和传统观念的T2像技术两者彼此之间比，可以更多的辨识微粒和肿胀的范围。梯度现像基因序列可以良好的辨识出血或或则有铁血小叶嘌呤的沉积物，在猜测血管出血、血肿、色素沉着绒毛肌肉组织滑膜炎的病患里可以考虑用作。

MRI可借助药理学医生对颅头肿物病患透过筛选病症并获知合适的用药著手。但是MRI对于某些特定颅头肿物的病症涵义不大，往往是脂肪酸肌肉组织、腱鞘出血、皆周神经肝细胞鞘肌肉组织和血管肌肉组织（左图3）。

左图3 左边当年臂的T1（A）和T2（B）增量像MRI，上会凹陷不远处颅头皮肤上（左下角不远处）。皮肤上构件上的瞬时与皮下脂肪酸瞬时两者彼此之间同，上会其为脂肪酸肌肉组织。

激光核查是一个两者彼此之间对价格较高廉较易透过的特别设计病症工具。由于激光核查为第一终点站的核查方法有，激光核查对于颅头肿物往往是浅同上出血的核查和量化报告不具一定的敏感度。

激光核查可以借助医生北区隔皮肤上的柔软分辨到底为良性小叶性皮肤上，通过激光核查可以洞察出血的形状、刚性、血供、构件上的血栓以及构件上的构件也许。通过激光影象可以借助透过筛选病症。当激光核查与多普勒同时用作时，激光核查可以良好的量化报告肿物内的血流也许（左图4）。

在筛选肿物确实是疤痕还是小的颅头方面费精确。出于这个也许，药理学医生往往见作激光核查来量化报告颅头肿物到底发作。激光核查还可以运用于检测毒素停留的机械性，当小的机械性转至毒素后归因于瘙痒反不宜，其皆形十分两者彼此之间似颅头。激光精确还特别适运用于年幼的孩子，他们比孩童更容易牵涉到毒素机械性，而且不是所有的孩子都都能忍耐MRI核查。

左图4 激光辨识该学龄当年实际上腘小山丘出血出血（左下角不远处）。激光核查可以证实小叶性构件，必需MRI核查和对学龄当年用作两者彼此之间关药物。

随着MRI核查的发展，CT在颅头病症里的起着慢慢地增高。一般是将CT核查作为MRI核查的特别设计方法有，不具核查时间窄的特点，病患的耐受性较好（MRI则是封闭式的核查）。对于那些已对MRI核查的病患，可以透过CT核查，亦然如那些装有心脏起搏器或心脏支架的病患，以及体格较小容易不用接受MRI全像的病患。

CT核查可被运用于量化报告颅头肿物的四个特点：锌方式将、肿瘤极高密度、到底常为到软颅和血管。颅头皮肤上的锌可以是血栓或成颅偏离。MRI不用良好的北区隔锰生物体极高密度所归因于的瞬时强弱，而CT则可以北区隔血栓和成颅偏离。

在CT影象上可以推断出肿瘤上的成颅偏离上才会实际上颅小梁，往往是对于异位颅化，CT可以反映肿瘤临近的成颅偏离和构件上颅小梁的锌。

当颅头归因于颅的集或软颅的集肿瘤时，CT上所推断出的完全两者彼此之间同的颅化方式上可以借助药理学医生建立筛选病症。在CT影象上，里心地带极高极高密度的云团的集偏离或毛玻璃偏离是颅的集基质的众所周知同上现，而外壁或锥形血栓影（举例来说为密集的点状影）或斑点状血栓则上会肿瘤为软颅出血。

还可以根据颅头极高密度的完全两者彼此之间同用作CT透过筛选病症。亦然如，由于极高密度的特点，脂肪酸在CT影象上不具两者彼此之间同的同上现。构件上脂肪酸组织起来的方位可以为借助病症那些则有有脂肪酸的或与脂肪酸两者彼此之间关的。

对于构件上则有有微粒的，透过静脉造影减弱检察可以借助医生透过筛选病症。底部影象减弱而里心地带指甲未减弱是小叶性出血的特点，亦然如腱鞘出血、血肿或滑膜出血。此皆，CT造影还可运用于判断出血组织起来的血供以及构件上血运，从而适度病症和术当年著手。

PET，举例来说与CT联合用作（PET-CT），可以提供颅头的精确解剖学间的关系以及的代谢物个人信息。 PET-CT的数学模型是探测铍的中微子试射衰减瞬时，填充身体的左影象。

F-18 氟代脱氧是常被注射的同位素生物体，当被注射转至人体后被肝细胞摄取，牵涉到与及其在毒素的代谢物反不宜近似于的起着，但是在肝线粒体容易继续代谢物，因此不才会年底性衰减。氘试射代谢物产物在肝线粒体允沉积物，然后通过竖直方式将试射2次512千电子伏特光子的γ光子。

肝线粒体的铀示踪剂浓度反映其代谢物活性热衷能力。举例来说情形，极持续性恶性的颅头不具的很极高的代谢物活性。和良性或较高度恶性两者彼此之间比，极持续性恶性的颅头才会摄取更多的F-18氟代脱氧。虽然PET-CT确实量化报告颅头出血应当上方法有，但是它可以被运用于以量化报告该系统用药的或获知既往不用接受放射的病患到底注意到发作。

用药

颅头肿物的用药取决于基础的病症。对于很多良性肿物仅仅透过观察就所需了。当所必需抽脂用药时，多半数良性皮肤上仅必需沿肿物底部切掉亦可。而恶性颅头则所必需综合交叉学科的知识考虑用药著手。

一旦发作出血，则所必需顾虑在抽脂切掉的思路，考虑一些与抽脂两者彼此之间关的特别设计用药（放射和/或化学疗法）。为了争得更多的好处，恶性的抽脂用药所必需同的集三个关键方面：活体、切掉术和非亟欲的切掉抽脂。

活体

许多医生两者彼此之间当认为活体是一个精确的、较高风险的加载。虽然该加载基本上要求两者彼此之间当极高，但是里风却比较常见，而且可以影响最后的抽脂好处。脊柱软颅协才会以前对非医生透过593亦然病因活体抽脂的里风透过了一项研究成果，里风的牵涉到率为19%，牵涉到率比颅科医生透过活体抽脂的里风牵涉到率要极高12倍。

非医生组所牵涉到的里风上面包则有有18亦然病患先当年两者彼此之间当所必需而最后透过了骨折抽脂。活体抽脂的著手所必需在方面丰富的脊柱软颅病因学家的借助下透过，量化报告某类核查，充分洞察用药著手，考虑移去身体的抽脂凹槽皆。病因活体抽脂不宜被认作为保肢抽脂成功的第一步。

缝合活体和解禁病检是对颅头病因核查的两种主要方式将。缝合活体可以年底性的分为细缝缝合和空心缝（core）活体。缝合活体不具一定好处：可以在门诊透过、必需周围内、颅头废水不及、（如果有病因医生在的情形）几分钟内亦可完毕、费较高廉。

空心缝缝合所必需用作较小的筒状缝头放入长约1.5cm的颅头条。举例来说所必需有别于局麻，并在颅头内反复缝合。对于较易触摸的肿物，可以在门诊透过病检，而对于较深的肿物则所必需在影象特注意事项下透过。

虽然缝合活体不具费较较高、颅头废水不及的好处，但是对于的分级和组织起来学分型的判断很大某种程度上取决于病因医生的方面以及切掉下来运用于研究成果的组织起来大小，亦然如透过免疫组化染色和肝细胞生态学的核查。Liu等人概述了影象随时随地下透过病检的一系列特概要。

解禁活体可以被分成为先用活体和切掉活体。先用活体是切取一部分的肿物透过病因病症。其抽脂凹槽皆不宜沿身体抽脂凹槽皆透过。凹槽皆不宜与身体皮纹平行，或者与最后的切掉抽脂凹槽皆两者彼此之间平行。切掉活体则要顾虑对肿物透过底部整体性切掉。切掉活体主要被运用于也许为良性的肿物，亦然如脂肪酸肌肉组织或远不远处神经肝细胞肌肉组织。

在透过的大尤其切掉时，将整个肿物沿远不远处出现异常颅头裂透过切掉。该方法有主要运用于极小的物理性质不考虑到的肿物。不宜该由颅科学家来尽快到底对肿物透过初步切掉。虽然切掉活体不具最极高的病症精确性，但是如果不用比较简单移除肿物，则才会造成了许多里风。同上2概括了颅头肿物的病检方式将及其无论如何。

同上2 颅头肿物的病检抽脂方式将及其无论如何

由于颅头肿物比较常见，各个专科的医生都确实巧遇这些病亦然。同上3概括了一些并未颅科领域专家借助时对肿物透过抽脂时所必需同的集的抽脂应当。除去上述应当，还必需同的集将某类核查结果与药理学猜测病症两者彼此之间结合。如果某类上的一些同上现未得不到证实，那么不不宜透过抽脂。

同上3 颅头肿物抽脂用药的应当

不宜该首选保肢抽脂凹槽皆透过病检抽脂。如果医生不发觉保肢抽脂凹槽皆是怎么的集，那么就不不宜透过病检抽脂

不宜不致横形凹槽皆

如果用作周围内常为，那么注射缝头不宜竖直肿物以尽量不及的增高缝头触碰其他组织起来

不宜有别于最直接的入路到达。不要有别于肌连接处入路或显露神经肝细胞血管组织起来。不要形成皮裂

才才会透过严谨的止血，血肿内可以则有有肝细胞，因此被两者彼此之间当认为是废水。

如果用作止血带，只可以有别于重力驱血，不不宜用作驱血带

如果术后所必需用作将水，将水口皆不宜放置于凹槽皆以皆，同时，不宜保证病检抽脂凹槽皆与将水口皆可以被归入最后的肿物切掉抽脂凹槽皆里

在腋小山丘、腘小山丘、腕管这些极高风险周围不宜不致透过先用活体抽脂，这些指甲一旦大面积感染也许致使骨折

脊柱镜两者彼此之间当是脊柱内颅头肿物著手内病因活体抽脂的应当上方法有

切掉抽脂

切掉抽脂的方式将可以分为以下几种：肿瘤切掉、底部性切掉、扩展切掉、消除性切掉（左图5）。肿瘤切掉举例来说所必需转至构件上，将其挤压后放入。肿瘤切掉主要运用于良性肿物，亦然如血肿。底部性切掉是特指通过的反不宜北区将肿物整块切掉。反不宜北区是特指远不远处的瘙痒肝细胞涂层或MRI核查里肿物远不远处的瞬时偏离北区。

底部性切掉举例来说也被运用于良性，如神经肝细胞纤维肌肉组织、脂肪酸肌肉组织和腱鞘；大肝细胞肌肉组织。底部性切掉不用被运用于恶性，因为恶性肝细胞也许以及常为反不宜北区。

近期切掉是病症恶性常见的抽脂方法有。通过近期切掉，一部分出现异常组织起来裂被切掉以必需完全移除。90％以上的身体出血可以在移去身体的情形透过尤其切掉。当保肢抽脂容易让病患获益甚至受到伤害时，骨折后的身体动态毫无疑问才会比保肢要好。

消除性切掉是特指切掉整个间室。亦然如，设在锁颅当年肌里心地带的所必需切掉锁颅当年室的所有脊柱来下决心根除。对于极高分化的出血病患，在透过保肢抽脂时所必需透过化学疗法和或皮肤癌特别设计用药。随着放化学疗法的技术发展，很不及透过消除切掉术，主要被运用于多发性或很大切掉出血后容易保持良好身体动态的病患。

非亟欲的切掉抽脂

尽管各种皆科协才会开展了多种教育培训工作，非亟欲的切掉抽脂或麻痹大意的出血切掉抽脂仍才会注意到。注意到麻痹大意的出血切掉抽脂的主要也许有数：在抽脂当年并未透过所需的某类核查或对某类核查未透过充分的理解。非亟欲切掉抽脂的两者彼此之间当一致。

一些研究成果两者彼此之间当认为其才会增高周围内发作率，那些再次切掉的病患总体存活率很差；而另皆一些研究成果则推断出非亟欲切掉病患与按著手切掉病患彼此之间的仅有细微差别。但是，顾虑到透过二次切掉抽脂时才会注意到颅头覆盖等里风的难题，在透过抽脂当年才才会对抽脂方式将达成共识。

在尽快透过颅头切掉抽脂之当年，皆科医生才才会顾虑到最后的病因结果就才会是恶性。因此，完美抽脂著手的应当不宜是尽量增高废水。

如果在抽脂透过的过程里，对病症恶性归因于猜测，则不宜透过的水切片活体来透过量化报告。如果在术里推断出了隐匿的，那么不仅所必需对远不远处组织起来透过取的集，而且所取的集本不宜该可用以必需完毕病症。必需尽量不致过多的解剖学或者暴露防止年底性废水组织起来。

投身于脊柱软颅颅头病症用药的医生才才会熟悉完全两者彼此之间同的帕金森氏症、同上现、体格核查、透过年底性某类核查也许（肿物设在腹腔下、极高密度多于5cm、或户田、窄时间发育的颅头肿物）以及每个病患最适合的某类核查。对这些内容的掌控有利于建立正确的筛选病症。

当颅头肿物上会为时，不宜将病患转诊到学领域专家透过用药。对于较小的方位较深的病患，对其透过分诊比较关键，因为这一类的根本无法用药，非亟欲的抽脂用药里风的风险极极高。病检的应当是才才会增高对病患的也许伤害。将病患转诊至脊柱软颅领域专家可以最极高某种程度的更极高病患及其身体的治果。

概括

颅头肿物的充分用药所必需一套两者彼此之间同的量化报告和用药程序中。该程序中有数下决心的洞察帕金森氏症和透过具体的体格核查和某类核查。 MRI是病症颅头的常见方法有，CT和激光核查则可以作为MRI在此之后的第二终点站核查方式将。某类核查对于筛选病症和规章抽脂著手至为关键。

如果按照最初才量化报告方法有仍然容易对透过发作，那么则所必需透过病因活体。如果一个发作的结果容易不远处理，药理学医生不宜顾虑将病患转诊到脊柱软颅领域专家那里。在除此以外的用药里心地带，通过交叉学科的用药可以更极高病患的增高里风的牵涉到。