甲状旁腺切除能减少血透患者生存率

化脓性甲状旁腺机制亢进（SHPT）在终末期糖尿病（ESRD）的患儿中都很相似，即使在成功的肾移植后也显然持续发挥作用。SHPT 与高船运性骨病、骨质疏松、心肌钙化、心心肌疾病发生和幸存者无关。虽然药物病人（如拟钙剂等）有了长足的进步，但甲状旁腺畸形（PTX）对许多不能接受肺脏替代病人的患儿仅仅很必要。

来自挪威隆德的大学肺脏病病理明尼苏达的大学的 Kerstin M. Ivarsson 护士及其熟人能用挪威肺脏病注册登记系统（SRR）中都的数据数据评估了 PTX 对不能接受 RRT 患儿（除此以外肾结石和移植的患儿）增重的影响。研究成果结果发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

研究成果人员能用 SRR 系统找出不能接受了 PTX 的维持性血透患儿和肾移植患儿，然后分别进自为研究。将组 PTX 患儿分别与年龄、性别和肺脏病因相最简单的未不能接受 PTX 的患儿进自为最简单。使用非常早的和扫描的 Cox 比唯几率回归框架计算 PTX 术后患儿幸存者的几率。

1991 年 1 年初 1 日～2009 年 12 年初 31 日的 SRR 有 20056 唯患儿，其入选了 579 唯患儿（分别是 423 唯不能接受了 PTX 的血液肾结石患儿和 156 唯不能接受了 PTX 的肾移植患儿）。将 423 唯血透患儿和 156 唯肾移植患儿分别与 1234 唯未不能接受过 PTX 的血透患儿和 892 唯未不能接受过 PTX 的肾移植患儿进自为最简单。

人口学数据辨识：队列这群人较最简单这群人年平均年龄相当大，开始 RRT 的时机早，年长者非常多，由糖尿病随之而来 ESRD 的比唯非常高。肾结石患儿与肾移植患儿相较，开始 RRT 整整非常晚，自为 RRT 的整整非常较长，合并症低分非常高，PTX 术后 30 几天后再入院比唯非常高。

不能接受了 PTX 的患儿中都有 5 唯发生 30 几天后的幸存者（幸存者率 0.8%），2 唯因为心肌梗塞，2 唯因为感染，1 唯因为脑出血。血液肾结石患儿中都（除此以外不能接受了 PTX 和未自为 PTX 的患儿），有 1 唯死于 RRT 开始后的 77 天，1 唯死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植患儿中都没有发生 RRT 开始后 90 几天后的幸存者。

在肾结石患儿中都，不论是非常早的研究还是扫描的研究，PTX 都与较好的增重无关。Kaplan-Meier 适应环境直线正因如此辨识在整个研究成果中都，肾结石的 PTX 患儿较非 PTX 患儿增重非常好。

然而无论是在非常早的研究还是扫描的研究中都，PTX 的肾移植患儿和非 PTX 的肾移植患儿在增重全面性没有相当大差异。与相最简单的未自为 PTX 的患儿相较，肾移植患儿附加的扫描的幸存者的相对几率 HR 差值是 1.10。在非常早研究中都，不能接受 PTX 以前自为 RRT 的整整与肾移植患儿较佳的增重无关，而较高的合并症低分在非常早研究和扫描研究中都均与肾移植患儿较佳的增重无关。

该研究成果证实 PTX 与维持性血透患儿的增重改善有关，与不不能接受 PTX 的血透患儿相较，PTX 能降低血透患儿幸存者几率 26%，在扫描群集因素后仍能降低血透患儿幸存者几率 20%。这一获益在年长者和女性血透患儿中都相似。但有意思的是，PTX 与肾移植患儿的增重改善无关。

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