【盘点】NEJM 19年1月第五期类似研究汇总

2022-01-03 04:01:13 来源:
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【1】部分本品与血管给与低剂量化疗心内膜炎的相对DOI: 10.1056/NEJMoa1808312左心染病性心内膜炎病征举例来说给与低剂量血管给药性化疗长达6周。在此之前尚不清楚病征病情不稳定的后从低剂量血管给药性转变成本品低剂量的和安全性有否与继续血管给药性相似。一项随机、非劣效性、多为中都心实验中都,我们将链球菌、粪肠球菌、深绿色病原体或熔化酶阴性病原体引来左心心内膜炎,正在给与低剂量血管给药性化疗的400由此可知病情不稳定的的病征随机第三小组,一小组继续给与血管给药性化疗(199由此可知病征),另一小组转变成本品低剂量化疗(201由此可知病征)。所有病征给与低剂量血管给药性化疗有数10天。如果可行,本品化疗小组病征出院给与门诊化疗。随机第三小组后,血管给药性化疗小组和本品化疗小组分别在19天(四分位距,14~25)和17天(四分位距,14~25)的中都位间隔时间后已完成了低剂量化疗(P=0.48)。血管给药性化疗小组和本品化疗小组分别有24由此可知病征(12.1%)和18由此可知病征(9.0%)发生主要复合结局(小组间关联性,3.1个比率;95%置信区间,-3.4~9.6;P=0.40),不符非劣效性标准规范。说明在病情不稳定的的左心心内膜炎病征中都,低剂量血管给药性化疗转变成本品低剂量化疗不胜于继续低剂量血管给药性化疗。【2】低剂量本品与血管给药性化疗肩胛骨和膝关节染病的相对DOI: 10.1056/NEJMoa1710926简单肩胛骨科染病的化疗举例来说包括低剂量长期血管给药性。我们分析了对于这一适应证,本品低剂量化疗有否不胜于低剂量血管给药性化疗。我们在英国的26家为中都心纳入了因肩胛骨或膝关节染病给与化疗的。奥义后7周内,举例来说被随机分配在前6周给与低剂量血管或本品给药性化疗。两小组以外并不需要给与紧接著本品低剂量化疗。在1054由此可知举例来说中都(每小组527由此可知),本实验获得了1015由此可知举例来说的终点站资料(96.3%)。血管给药性小组506由此可知举例来说中都的74由此可知(14.6%)和本品给药性小组509由此可知举例来说中都的67由此可知(13.2%)化疗受挫。对缺失的终点站资料(39由此可知举例来说,3.7%)已完成了填补。意向化疗资料分析说明,确定性化疗受挫(本品给药性小组与血管给药性小组相对来说)的风险关联性为-1.4个比率,结果证实了非劣效性。非常简单病由此可知资料分析、不符解决方案资料分析和敏感性资料分析以外赞成这一结果。轻微不良事件真相发生率无显著小组间关联性。在血管给药性小组中都,导管肝硬化较少用(9.3% vs. 1.0%)。说明根据1年时的化疗受挫可能会已完成风险评估,在简单肩胛骨科染病的前6周过后适用本品低剂量疗法不胜于低剂量血管给药性疗法。【3】泌尿横膈膜CABG奥义对比侧面CABG奥义未见相关性关联性DOI: 10.1056/NEJMoa1808783近年有分析说明,适用泌尿在表面上肩()横膈膜已完成肾脏旁路萌发(CABG)对比于单内肩横膈膜加血管再生物不会进一步提高病征的长期生存获益。为了对比两者的缺点,实验随机入小组来自七个国家28家为中都心的3102名病征已完成泌尿或侧面在表面上肩横膈膜再生奥义。其中都1554由此可知病征已完成侧面在表面上肩横膈膜再生奥义,1548由此可知病征已完成泌尿在表面上肩横膈膜再生奥义。实验结果显示,5年随访时,泌尿再生小组发生率为8.7%,侧面再生小组发生率为8.4%。来自任何状况或心机梗死或卒中都等复合状况激起的发生率,泌尿小组为12.2%,侧面小组为12.7%。泌尿小组肩肩胛骨伤口肝硬化发生率为3.5%,侧面小组为1.9%(P=0.005)。肩肩胛骨扩建发生率,泌尿小组为1.9%,侧面小组为0.6%(P=0.002)。实验结果可以看到,5年随访过后,给与泌尿在表面上肩横膈膜已完成肾脏旁路萌发奥义的病征相对来说于侧面小组病征,在发生率及心血管事件真相发生率方面没有相关性关联性。但相对来说于侧面小组,已完成泌尿萌发奥义的病征肩肩胛骨伤口肝硬化的发病率更高。十年的随访结果还在已完成。【4】维持性肾脏病征血管锻输注解决方案相对分析DOI: 10.1056/NEJMoa1810742血管锻输注是肾脏病征的标准规范化疗解决方案,但该方法流行病学有效性相对分析资料十分有限。近日分析人员卓有成效多为中都心盲终点站分析,给与维持性肾脏的成年病征,随机给与高剂量锻乳制品血管注射(每月400mg,曾一度锻蛋白浓度>700μg/L转锻蛋白饱和度为≥40%)或低剂量锻乳制品血管注射(当锻蛋白浓度<200μg/升或转锻蛋白饱和度<20%时,每月给药性0-400mg)。2141名病征参与分析,其中都高剂量小组1093人,低剂量小组1048人,平以外随访2.1年。高剂量小组月以外锻剂注射264mg,低剂量小组为145mg;高剂量小组月以外促红细胞生成素剂量为29757IU,低剂量小组为38805IU。高剂量小组终点站事件真相发生率为30.5%(333由此可知),低剂量小组32.7%(343由此可知),风险比值比为0.88。采用反复事件真相法资料分析显示,高剂量小组终点站事件真相发生456次,低剂量小组为538次(HR=0.78)。小组间染病率相近。分析认为,对于给与肾脏的病征中都,主动给与大剂量的锻剂化疗不能有效的降低病征心血管事件真相发生,但可减少促红细胞生成素的用量。

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