全膝置换内侧副韧带损伤 原处修复效果好

2022-01-03 04:01:00 来源:
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侧边副脚踝的相容性对于正因如此下肢置换奥义(TKA)后下肢的系统和用于寿命很重要。最典型的 TKA 翻修原因为下肢不稳定。TKA 奥义中所医源性侧边副脚踝损害虽然并不典型(0.5%~30%),却是 TKA 的严重并发症。TKA 奥义中所医源性侧边副脚踝损害的最佳治疗方案仍存在争论。有历史学家推荐奥义中所用于带有上限外翻的下肢假体,计有历史学家并不认为原位修复侧边副脚踝和奥义后支具保护可获得极好。

因此,来自美国拉什大学原为医学中所心神经外科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 奥义中所原位修复侧边副脚踝的病则有顺利进行随访评估,发现原位修复侧边副脚踝则有 TKA 奥义后下肢的稳定性,撰文近期发表在 JBJS 上。

学术研究不属于 1991 年到 2009 年间,在该中所心初次行 TKA 手奥义的病则有,挑选出新出新 48 则有奥义中所侧边副脚踝损害并应反之亦然修复的病则有。侧边副脚踝体部扑裂的行断侧花样缝合,扑脱性扑裂则通过将断侧用锚三脚或链条-垫片一般来说在起点处。奥义后,用于非锁定的铰链固定式支具一般来说下肢 6 周,允许下肢顺利进行正因如此仅限于文艺活动;之后在空腹仅限于内顺利进行负重行走。

学术研究结果表明,奥义中所侧边副脚踝损害分之一占所有 TKA 手奥义的 1.2%(48/3922),其中所只有 45 则有符合不属于必须。24 则有侧边副脚踝体部扑裂和 21 则有扑脱性扑裂,其中所有 35 则有是交叉脚踝保留型 TKA,10 则有是外围稳定型 TKA。奥义后平均随访 99 个月末(24~214 个月末),所有高血压均未发现下肢经年累月末症状和体征。平均下肢评分 HSS 由奥义前的 47 分提高到奥义后末次随访的 85 分。有 5 则有下肢笨拙需要干预检视,还有 2 则有发生冷藏性消减需要翻修。

总而言之,TKA 奥义中所医源性的侧边副脚踝损害可通过原位反之亦然修复配合奥义后铰链固定式支具一般来说获得极好的。然而,奥义后早期若无下肢文艺活动仅限于,避免发生下肢笨拙。

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编辑: 刘芳

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