膝上截肢的上皮细胞动脉疾病可采用高压氧疗法

英国希契科克医解热当中心精气管外科的 Jesse A. Columbo 护士新闻报道了 4 例精气管远出口处病变病变脚部后适用加护药剂（HBOT）治解热皆匀分布缺精气四肢的传染病。经过治解热后，病变皆以后良好，现在，就让我们一块来说明这篇发表文章在 JVS 周报上的篇名，研修其治解热经验吧。

传染病 1

首先，我们来看第一个传染病。这是一名 54 岁男病态喝酒病变，既往有上皮细胞颈动脉病因（PAD）和高精大气压力病。病变右方髂总颈动脉已放置支架并先为右方侧至左侧股横膈膜精气管方式当中法术。而病变在经过横膈膜相吻合法术后，相吻合沟愈演愈烈破裂，并传染耐甲硫周明深红色葡萄球菌。随后，医师转换成精气管复制支架。

法术当中股深颈动脉（PFA）明显可见，左小腿抚摸脚部（AKA）后开始缺精气肺部。由于存在相异程度大小的 PAD 和传染，病变很难全面实施左股深颈动脉精气管重建法术。医师立刻适用加护药剂开展治解热，负荷为 2.4ATA，随后开展蒸气剧痛治解热。经过 48 天的 29 次治解热后，4 次有效率清创，1 次断层皮片复制，病变脚部出口处四肢肿胀（由此可知 1）。

由此可知 1 AKA：小腿抚摸脚部；HBOT：加护药剂；NPWT：蒸气剧痛治解热；STSG：断层皮片复制

加护药剂治解热后脚部后端四肢缺精气急剧减少（由此可知 2）。

由此可知 2 由此可知 A 为病变脚部后端四肢的组织的缺精气长时间。由此可知 B 为开展加护治解热后的脚部后端四肢情形

经沟服营养物质补充剂后，病变年前人体内也从一开始 15 mg/dL 到加护解热落幕时的 21 mg/dL。（参考数值：20-40 mg/dL）。随后，病变被装假肢后开刀。其仍一直吸烟，随访的第 6 个月末时，病变可自先为整天。

传染病 2

第二个传染病为一名 60 岁的男病态喝酒病变，既往有上皮细胞颈动脉病因（PAD）、高精大气压力病、血栓病因和糖尿病。病变先为股腘颈动脉精气管方式当中法术。尽管一直维持抗凝治解热，但病变支架出口处仍需要多次精气栓切除法术。在开展第四次的精气栓切除法术后，病变右方侧横膈膜相吻合沟出口处传染更为严重，遂取出支架并缝合股总颈动脉截断。

随后，病变股深颈动脉精气栓形成。入院治解热收场后，对其开展小腿抚摸脚部手法术，随后开展加护药剂。适用 2ATA 的加护药剂，经过 59 天的 39 次治解热，5 次有效率清创，剧痛肿胀（由此可知 1）。

在经过沟服营养物质补充剂后，年前人体内也从一开始 14 mg/dL 到加护解热落幕时的 18 mg/dL。病变被装假肢后开刀。开刀后戒烟，随访的第 18 个月末时，病变可自先为整天。

传染病 3

第三个传染病为一名 65 岁的男病态喝酒病变，既往有上皮细胞颈动脉病因（PAD）、高精大气压力病、血栓病因。病变先为主颈动脉双横膈膜方式当中法术。虽已开展抗凝治解热，但病变仍因愈演愈烈精气栓复发。遂先为双腋横膈膜方式当中法术，病变右方侧并发颈动脉精气栓形成，股深颈动脉传染更为严重，萎缩拉长。

因患出口处病变传染更为严重，故先为右方小腿抚摸脚部法术。然后，开始为期 12 天的蒸气创面治解热仍治解热收场，再进一步修改脚部法术方法并开展加护药剂。适用 2ATA 的加护药剂，经过 37 天的 27 次治解热，2 次有效率清创，剧痛肿胀（由此可知 1）。

病变经沟服营养物质补充剂后，年前人体内也从一开始 10 mg/dL 到加护解热落幕时的 24 mg/dL。病变被装假肢后开刀在以后健康当中心一直以后。随访的第 6 个月末时，病变可自先为整天。

传染病 4

第四个传染病为一名 63 岁的女病态喝酒病变，既往有上皮细胞颈动脉病因（PAD）和高精大气压力病。病变先为精气管内很薄支架植入法术。股深颈动脉病变更为严重，萎缩拉长。由于很难开展精气管方式当中法术，患出口处疼痛心痛，病变选项小腿抚摸脚部法术。

一开始病变脚部的四肢后端肿胀良好，但在 9 个月末后显现出来皆匀分布缺精气并愈演愈烈病变。遂对脚部后端四肢开展清创并开展蒸气剧痛治解热。治解热 17 紧接著，无明显减少。护士加用加护药剂进一步治解热。适用 2ATA 的加护药剂，经过 32 天的 23 次治解热，剧痛肿胀（由此可知 1）。

经沟服营养物质补充剂后，年前人体内也从一开始 13 mg/dL 到加护解热落幕时的 19 mg/dL。病变被装假肢后开刀在护理当中心一直以后。随访的第 4 个月末时，病变可自先为整天。

HBOT 作为一个特别设计治解热主要用做减少硫分压，减少缺精气的组织的细胞降解，抑制坏死的愈演愈烈。其常规用量为 2.0-2.4ATA，5 天/周。适用后，病变精气硫分压大幅减少缩减，能急剧减少皆匀分布缺精气缺硫的组织 (由此可知 2)。

而停用 HBOT 取决于病变的临床病痛及剧痛长时间。在一些更为严重的糖尿病足病变病缺精气的病变当中，HBOT 除此以外十分有效率。目年前，对于很难开展精气管重建的脚部病变而言，还不能学者研究过 HBOT 是否是对脚部后近心后端的四肢剧痛肿胀有效率。

本文的一系列传染病当中， HBOT 皆用做治解热脚部后近心后端四肢的皆匀分布缺精气。这是一个有一点关注的治解热方法，大部分病变都能拒绝接受，而且该治解热方式风险较低，十分困难保护剧痛。

另外，我们适用 HBOT 治解热的病变当中，也不能人显现出来不良反应。尽管所有病变都表现为皆匀分布四肢缺精气更为严重、身体营养物质不良并有吸烟史，但他们在适用 HBOT 以及自然治解热生活后，随访当中患肢四肢剧痛都已肿胀良好。

延伸朗读

1. 加护药剂的简介

加护药剂，即超过一个大大气压力下开展硫解热，常以 ATA 来表示，1ATA = 760 mmhg(101.32Kpa) 一般治解热适用 2-3ATA。

由于投身了芳基降解器，可以说这是一种生态级的治解热措施，既不能践踏病态，又不能毒素，通过病变在高大气压力下吸成份芳基的纯硫，促进机体的自我更新过程，减少免疫细胞活力，以对付病因，从而使病变日趋以后健康。

2. 加护治解热病因的基本上催化反应

国内外临床实践已推测加护药剂对某些病因如一硫化碳当中毒者、减压病、厌硫菌传染、缺精气缺硫病态疾患、突发病态斜视等具有显著的。其基本上催化反应如下：

（1）加护可以减少精气硫分压，缩减硫的球状距离

与气态下（1.0 ATA）呼吸氧相对来说，在 2.0 ATA 加护环境下，机体精气硫分压可以减少到有约 14 倍，精气硫含量、的组织硫分压及硫含量也相应减少。气态下大脑灰质毛细精气管当中硫的球状距离为 30 μm，在 3.0 ATA 加护下，硫的球状距离可增至 100 μm。这些主导作用皆有十分困难减少或缺失的组织缺硫。

（2）加护的工程学主导作用–较小体内水银

在加护环境当中，当大气压力日趋缩减时，水银直径不会日趋较小，体积也相应较小。水银外硫分压高于水银内硫分压，硫气可将水银内的氮气闭合出来，慢速了水银的销声匿迹。因此加护对气栓症、减压病有独特的。

（3）加护降较低的组织水肿

加护对大多数极其重要人体器官精气管有缩精气管主导作用。加护可使颈颈动脉收缩，脑精气流人沟为120人，精气管通透病态降较低。有研究发掘出，在 2.0ATA 的加护下，脑精气流人沟为120人 21%，颅内压降较低 36%，可使脑水肿受益有效率掌控。

加护对降较低伤及、挤压伤、软骨间室综合征等病因的皆匀分布的组织水肿亦有效率。尽管皆匀分布的组织精气流转化成人沟为120人，但由于精气硫分压大幅减少缩减，根本无法减少的组织缺硫，从而突破了的组织缺硫和的组织水肿当中间的恶病态循环。

（4）加护的抗菌主导作用

加护对厌硫菌或一些需硫菌的生长猎食都有抗菌，并与一些较低剂量如氨基甙类药剂有协同效应，缩减较低剂量的乙酰胆碱和灭菌潜能。

上皮细胞在缺硫时毁灭和灭菌潜能降较低，加护治解热可以减少上皮细胞毁灭、灭菌潜能及毁灭肺部细胞潜能，缩减其抗传染和消除病灶的主导作用。

3. 加护药剂：一种特殊的特别设计治解热目的

加护单独治解热病因，或作为主要治解热目的的情形是较少见的，仅限于急病态一硫化碳当中毒者、气栓症、减压病等几种病因。

在临床上更多见的是采用加护综合药剂，即加护作为一种特别设计治解热目的，建构药剂或外科手法术等其它药剂以治解热病因。

加护药剂的优势是作为一种物理药剂，它可以与其它药剂或药剂能用而无冲突，可以产生协同效应。

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