肛提肌外颈阴茎建立联系矫正(ELAPE)是在2007年明确指出的一种新术式,宗旨降高高位直肠癌矫正后的切缘阳性率。同样的初步学术研究得到了不错的结果,然而还未大规模或全国性的数据背书。
哥本哈根哥本哈根大学赫勒福医院的Klein博士等来进行了一项学术研究,提醒ELAPE与传统的颈阴茎建立联系矫正(APE)相比之下,并很难降高环周切缘阳性率,评论最近发表在Annals of Surgery上。
该学术研究数据来源于哥本哈根结直肠癌组成员的前瞻性数据源。学术研究者查询了从2009年1月1日到2012年8月期间哥本哈根所有的ELAPE和APE病例,评估了二者在人口数量博弈论、特征和故事情节多方面的差别,并来进行一元及多元回归分析以确认阳性环周切缘(CRM+)的致命原因。
学术研究共纳入554位患者,其中301人(54%)遵从了ELAPE,253人(46%)遵从了APE;63%为男同性恋,中位(四分位差)年龄为69(61至76)岁,大部分手术动手术的的T分段为T2和T3(分别%32%和45%)。在全部患者中,术后CRM+的患者%13%。两种术式的人口数量博弈论以及T分段和N分段未非常大差异,而ELAPE组成员的术前新辅助放化疗人口比例较高(70% vs 45%),位置也更是高。
结果显示,ELAPE组成员的术后环周切缘阳性率更是高(16% vs 7%)。一元和多元回归分析提醒ELAPE术式是CRM+的致命原因(OR=2.59);其他致命原因包括:男同性恋、T分段和固定。
这一全国性学术研究提醒,与传统APE相比之下,ELAPE手术并很难提高高位直肠癌术后的短期故事情节。由于ELAPE并不适合作为直肠癌常规术式,诸如柱状ELAPE手术的扩展矫正适用于哪些患者尚待实质性学术研究。
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编辑: 熊舒煜相关新闻
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