围手术期预防措施可降低喉前路手术后吞咽困难的发生

膝茫然切除术为用药膝楔创伤和退变疾病的特指原理，很多研究工作详见明膝茫然康复最类似于的心肌腱梗死之一为吞咽困难。由于古书多元性，其患病率报导不一。一项批判性研究工作详见明，吞咽困难的患病率极高达71%，危险状况都有：多节段切除术，改建，男性，当年，C4/5和C5/6节段切除术。

厄瓜多尔伊斯皮纳斯所学校神经外科的汉学家进行了一项的系统古书鲜为人知研究研究工作，提示膝茫然康复吞咽困难可规避预防措施降低患病率，社论于2014年9月发详见在Spine J上。

该的系统地鲜为人知研究引入了主题词（Mesh）+自由词在pubmed上参考资料，在最初参考资料出的451篇古书之中，依据古书研究工作的主题确实为膝茫然康复吞咽困难和预防措施加以筛选，有20篇合理本研究工作的归属于范围而被深入研究。

研究工作得出结论，20篇古书之中为可避免膝茫然康复吞咽困难，规避的措施都有术当年及术之中两种（详见1）。术当年预防措施都有：术当年肝脏很短操练，以提极高肝脏和十二指肠的顺应性，具体操作为轻柔的将甲状软骨推得偏离之中线1cm，每天2次，每次15下，于术当年4天开始，操练3天。

详见1 现有古书之中膝茫然康复吞咽困难的预防措施

术之中措施都有：可避免切除术小时延长，切除术小时与吞咽困难轻微极高度相关；可避免运用于BMP，多篇社论报导BMP可缩减术后吞咽困难的患病率和轻微极高度；运用于小且卷曲的膝茫然钢管，研究工作详见明，Zephir与Atlantis相比，由于其小而薄，在术后吞咽困难方面，显著占优势；运用于锚定的楔间相结合机替代钢管，研究工作详见明，锚定的楔间相结合机（如Zero-P）优于相结合机+钢管。

伤口关闭当年运用于激素，咽后全局运用于苯羟硫酸泼尼松可显著降低咽后楔山边软组织溃疡和吞咽烦；引入人工膝盖而非茫然间盘切掉相结合用药单节段膝楔病；术之中向内侧牵拉时降低气管十二指肠鞘担忧，缩减牵拉小时，运用于新型拉钩的系统（Seex拉钩的系统），可选择有效性降低术后吞咽困难及咽部烧灼感的再次发生。

再者，对于开端的膝茫然Smith-Robinson入路，若目的节段累及C3/4，建议引入当年臂舌骨肌腱外侧裂解入路；若累及C6/7，建议引入当年臂舌骨肌腱内侧裂解入路，可显著降低术后吞咽困难的再次发生。

膝茫然康复吞咽困难，古书报导的患病率1.7%到71%大概，绝大多数患者轻微，几天后必需消退，但也有12%-14%的患者，即使术后1年仍短时间存在吞咽困难。也许的状况都有：十二指肠牵拉，膝茫然钢管刺激十二指肠，楔当年溃疡及其它。当年后建立联系入路较所谓茫然切除术，吞咽困难患病率极高。

以上古书的的系统鲜为人知和深入研究详见明，术当年和术之中的预防措施，可有效性降低膝茫然康复吞咽困难的患病率。而且，这些预防措施不会缩减其它心肌腱梗死再次发生有可能，简便易行，尤其受限制于术后吞咽困难的极高危患者。

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